Uma fratura na bacia pode ocorrer em pessoas de todas as idades e, na maioria das vezes, causa dor e dificuldade de locomoção.
A bacia, que tecnicamente chamamos de pelve, é uma estrutura óssea que tem a função de proporcionar suporte às articulações do quadril, suportar o peso do tronco, cabeça e dos membro superiores, bem como permitir a integração dos movimentos da coluna e do quadril de forma coordenada. Além disso, ela protege órgãos, como útero, bexiga e uma porção do intestino.
Antes de falarmos sobre as causas e tratamentos destas fraturas, é importante analisarmos as regiões onde elas são mais frequentes.
No geral, as fraturas podem acometer os ramos púbicos (iliopúbicos e isquiopúbicos) e o osso ilíaco. Além disso, elas podem apresentar lesões ligamentares associadas, como a lesão da sínfise púbica e a lesão dos ligamentos sacroilíacos anteriores e posteriores.
Diversos são os motivos que causam uma fratura na bacia, sendo os mais frequentes os acidentes em veículos automotores, quedas de altura ou quedas ao solo.
Existem também outras formas delas ocorrerem, por exemplo, as lesões tumorais que enfraquecem essa região, fraturas por stress, entre outras.
No que se refere à idade dos pacientes, pessoas de todas as faixas etárias poderão sofrer uma fratura nesta região sendo que os motivos costumam ser diversos.
Por exemplo, as fraturas da bacia em idosos, geralmente, acontecem por quedas da própria altura e as mulheres são as mais acometidas.
Nos jovens, elas são resultado de traumas de alta energia, como acidentes de carro ou moto, quedas de altura e atropelamentos. Neste caso, os homens são os que mais sofrem este tipo de lesão.
Sintomas da fratura na bacia
O principal sintoma da fratura na bacia é dor. Assim, os pacientes que têm esse tipo de fratura podem evoluir com dor em diferentes regiões, por exemplo, sínfise púbica, dor inguinal (virilha), dor lateral no quadril, em abdome ou posterior em coluna lombar baixa e sacral.
Em casos de fraturas mais graves, há limitação funcional, como incapacidade de deambular (andar), de movimentar os quadris ou permanecer assentado.
Diagnóstico da fratura na bacia
O diagnóstico da fratura na bacia é feito pela história e exame clínico do paciente associados aos exames de imagem, como radiografias e tomografia computadorizada.
Executar um diagnóstico de qualidade será essencial para entender o local e padrão da fratura e, assim, fazer um planejamento adequado do tratamento do paciente.
Tratamento das lesões na bacia
O tratamento adotado dependerá de alguns fatores, por exemplo:
- Tipo de fratura (se afeta ou não a estabilidade desta região);
- Idade do paciente;
- Nível de atividade que este paciente apresentava antes do trauma.
Além disso, averiguamos outros aspectos, por exemplo, se existem estruturas associadas lesionadas (bexiga, órgãos genitais, trato urinário). Então, com base numa avaliação completa, julgamos qual o melhor tratamento para cada caso.
As fraturas dos ramos nos idosos, geralmente, são de tratamento conservador com repouso, analgesia e fisioterapia após um tempo.
Ao contrário, quando as fraturas da bacia acometem os jovens, costumamos adotar o tratamento cirúrgico. Isso porque, o trauma costuma ser de alta energia e pode trazer grandes prejuízos para a vida do paciente, caso não tratado da maneira correta.
Assim como o tipo de tratamento é muito específico para cada caso, também o tempo de recuperação será. Dessa maneira, o mais importante é fazer o acompanhamento com o ortopedista especialista em quadril durante todo o processo para garantir melhores resultados.
Prevenção das fraturas na bacia
A prevenção das fraturas na bacia engloba uma série de cuidados no dia a dia.
Pessoas mais jovens devem ter cuidado com os trabalhos em altura, como no uso de andaimes, escadas, etc.
Além disso, respeitar os limites de velocidade e as normas de trânsito vigentes pode diminuir a chance de acidentes e, consequentemente, deste tipo de lesão.
Com os idosos, devemos ter atenção para evitar as quedas e uma série de medidas poderão ajudar, por exemplo:
- Instalar corrimão nas escadas;
- Instalar luzes noturnas iluminando o chão;
- Retirar os tapetes dos ambientes;
- Ter cautela com animais de estimação;
- Utilizar sapatos antiderrapantes.
Devido à importância deste assunto, gravei um vídeo sobre a queda em idosos e você poderá assisti-lo a seguir.
Espero ter esclarecido muitas dúvidas com este artigo sobre as fraturas na bacia.
Caso precisem, não deixem de procurar um ortopedista especialista em quadril para lhes acompanharem em todo o tratamento e reabilitação.
