Artroplastia de Quadril – Prótese de Quadril
A artroplastia de quadril é uma cirurgia feita para colocação de uma prótese no quadril com objetivo de substituir uma articulação doente.
As próteses utilizadas poderão ser de metal, cerâmica e/ou polietileno e serão colocadas na cabeça do fêmur e no acetábulo, região da bacia onde o fêmur se encaixa.
Desta maneira, a artroplastia do quadril será indicada quando o paciente possuir alguma doença no quadril que cause dificuldade no funcionamento da articulação.
Assim, o intuito da cirurgia é retomar as funções desta articulação promovendo o alívio da dor. Dessa maneira, o paciente poderá realizar as atividades diárias recuperando a qualidade de vida.
Quando a artroplastia do quadril deverá ser feita?
Esta cirurgia é indicada quando os sintomas do desgaste da articulação afetam significativamente e de forma irreversível a qualidade de vida do paciente.
No geral, as próteses de quadril tendem a ser utilizadas, principalmente, em pacientes idosos. Entretanto, a cirurgia poderá ser indicada para qualquer pessoa conforme necessidade, independentemente da idade.
Algumas das doenças que tendem a demandar a artroplastia do quadril são:
- Artrose do quadril
- Artrite no quadril
- Necrose da cabeça do fêmur
- Sequela de doenças da infância (por exemplo, displasia e epifisiólise)
- Fraturas do quadril
Como é a cirurgia para colocação da prótese de quadril?
A artroplastia de quadril é uma cirurgia de grande porte. Sendo assim, será feita no centro cirúrgico, com anestesia geral ou bloqueio local com sedação.
O cirurgião fará um corte na coxa (parte da frente, posterior ou lateral) para retirar as partes desgastadas da articulação e fazer a colocação da prótese.
Normalmente, o tempo de cirurgia será de cerca de 2 a 3 horas, dependendo das condições do paciente.
A internação hospitalar será de 2 a 4 dias e o paciente fará fisioterapia no pós-operatório.
Como será a recuperação da artroplastia do quadril?
A recuperação da cirurgia irá variar conforme cada pessoa. De maneira geral, entre 6 e 8 semanas o paciente poderá retornar às atividades diárias e ao trabalho administrativo.
A recuperação total ocorrerá de 6 meses a 1 ano, sendo que a fisioterapia estará presente em praticamente todo o período de recuperação.
Desta forma, as principais recomendações neste período inicial são:
- Deitar de barriga para cima e com as pernas abertas
- Não cruzar as pernas para evitar o deslocamento da prótese
- Não sentar em locais muito baixos
- Evitar movimentos muito amplos com as pernas
O retorno às atividades esportivas normalmente ocorrerá de 3 a 6 meses. Geralmente, o paciente deverá evitar, permanentemente, atividades de elevado impacto, mas este assunto deverá ser discutido com o médico antes do procedimento.
Além disso, será necessário fazer alguns preparos na casa, de modo a evitar problemas maiores e facilitar a recuperação, por exemplo:
- Ter algum familiar ou cuidador para auxiliar nas atividades dos primeiros dias
- Retirar tapetes para evitar acidentes e quedas
- Colocar tapetes aderentes no box do banheiro
- Usar cadeira de banho
- Aumentar a altura do vaso sanitário com tampas adaptadas
- Instalar barras no box e banheiro
Quais os principais riscos da cirurgia?
Inicialmente, devemos dizer que as complicações da artroplastia de quadril são raras.
Apesar disso, os principais riscos que podemos citar são:
- Trombose
- Infecção
- Luxação da prótese
- Fratura óssea
- Lesões nos nervos e nos vasos da região
Além disso, a probabilidade de rejeição da prótese é baixa.
Após 10 a 14 dias da cirurgia, o paciente deverá retirar os pontos e o médico avaliará o andamento da recuperação.
É importante frisar que o índice de sucesso da artroplastia de quadril é maior que 95%. No geral, os pacientes têm alívio da dor e aumento da mobilidade acarretando em uma maior qualidade de vida.
Quanto tempo dura a prótese de quadril?
A duração da prótese irá depender de diversos fatores, como o tipo de prótese, a marca utilizada, a idade do paciente e a carga a qual ela estará submetida.
Em linhas gerais, as próteses atuais duram entre 10 a 20 anos, sendo que este período cada vez maior devido à evolução dos materiais.
Assim, quando a prótese apresentar sinais de desgaste, um novo procedimento cirúrgico deverá ser realizado para trocar os implantes danificados.
Algumas ações poderão ajudar na manutenção da prótese em boas condições, por exemplo realizar atividades de fortalecimento muscular, ter cuidado para evitar quedas e outros acidentes, e realizar radiografias para um acompanhamento médico periódico.
A prótese irá apitar no detector de metais do banco ou do aeroporto?
Uma vez que a prótese de quadril possui componentes metálicos, estes possivelmente serão detectados nos bancos e aeroportos.
Sendo assim, o paciente deverá sempre portar um laudo informando o procedimento para apresentar no momento do controle.
Diversas são as dúvidas dos pacientes em relação à artroplastia do quadril e todas poderão ser esclarecidas no consultório.
Será importante o médico e o paciente estabelecerem uma relação de confiança para execução deste procedimento que, sem dúvidas, devolverá a qualidade de vida a muitas pessoas.
Formulário
DR. JOSÉ MARCELO
- Especialista em Ortopedia e Cirugia do Quadril
CRMSP 167.744 • RQE 75.405
- Formação
- Médico formado pela Universidade Federal de Juiz de Fora (UFJF-MG);
- Residência médica em Ortopedia e Traumatologia pelos Hospitais Emílio Carlos e Padre Albino da Fundação Padre Albino (FIPA/Catanduva-SP);
- Estágio no grupo de Cirurgia do Quadril da Faculdade de Medicina do ABC (FMABC);
- Pós-Graduação em Medicina do Exercício e do Esporte pelo Centro de Estudos de Fisiologia do Exercício e Treinamento (CEFIT);
- Mestrando pela Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP);
- Membro da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT)
- Membro da Associação Brasileira dos Médicos Intervencionistas da dor SOBRAMID
- Atividades
- Preceptor da residência médica de Ortopedia e Traumatologia do Hospital Ipiranga (HI) e do Grupo de Quadril do Hospital Ipiranga (HI);
- Ortopedista do Núcleo de Assistência à Saúde do Funcionário (NASF) da Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
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