O envelhecimento, geralmente, é acompanhado da ocorrência de doenças ou fraturas no quadril que podem demandar a realização de uma cirurgia de quadril em idosos. 

Com o passar do tempo, algumas doenças relacionadas ao envelhecimento podem acometer as pessoas idosas.

Como exemplo, podemos citar as doenças, lesões ou fraturas do quadril que ocorrem, principalmente, devido desgaste da região e o enfraquecimento dos ossos.

Estas condições tendem a gerar dores e perda da mobilidade, contribuindo para uma redução significativa da qualidade de vida.

Existem muitas opções de tratamentos atualmente disponíveis, como o uso de medicamentos, fisioterapia, acupuntura e fortalecimento muscular.

Todavia, em alguns casos, estes tratamentos não apresentarão resultados significativos, sendo necessária a execução de cirurgia de quadril em idosos.

Quais os principais problemas que os idosos podem ter no quadril?

Muitas são as doenças ou lesões que os idosos podem ter no quadril. Podemos citar as principais:

• Fraturas, principalmente do fêmur e da bacia;
• Lesões degenerativas, como osteoartrose, osteoartrite e osteonecrose;
• Lesões neoplásicas (câncer);
• Contusões musculares.

Dependendo do nível das lesões, algumas poderão ser tratadas de forma conservadora e outras irão requerer cirurgias de urgência ou eletivas.

As cirurgias de urgência ocorrem quando o paciente deve ser operado com agilidade, normalmente dentro de 48 horas da ocorrência de um evento, de modo a garantir sua pronta recuperação. Estas cirurgias ocorrem, por exemplo, nos casos de fraturas.

As cirurgias eletivas são aquelas que podem ser feitas de maneira programada, pois visam tratar uma lesão crônica, podendo aguardar a melhor preparação para a cirurgia, que devolve a qualidade de vida ao paciente da forma mais segura possível. Um exemplo são as cirurgias de colocação de prótese para tratar a osteoartrose.

Por que os idosos sofrem com as lesões no quadril?  

Diversos fatores podem acarretar os problemas da região do quadril na terceira idade.

Os principais estão relacionados ao desgaste das articulações, diminuição da densidade óssea e aumento do risco de quedas.

Por que os idosos tendem a quebrar mais o quadril?

Algumas condições deixam os idosos mais suscetíveis às fraturas no quadril, por exemplo:

• Osteoporose;
• Diminuição da exposição a luz solar;
• Uso de algumas medicações (corticoides, por exemplo);
• Baixo IMC (Índice de Massa Corporal).

Além disso, os idosos são mais suscetíveis a quedas devido a diminuição de força, equilíbrio e flexibilidade. Isso faz com que fraturas e contusões sejam ainda mais comuns.

Fatores externos também podem aumentar a chance de queda nos idosos, por exemplo:

• Ambientes mal iluminados;
• Pisos escorregadios;
• Tapetes;
• Tipo de calçados utilizados.

No geral, as quedas são responsáveis por 50% das internações nos idosos. As mulheres têm risco maior de fraturar o quadril, porém nos homens essa lesão é mais grave e a mortalidade é maior.

Por que os idosos podem ter osteoartrose?

A osteoartrose é uma doença degenerativa que ocorre devido o desgaste da cartilagem da articulação do quadril.

Esta condição ocorre, na maioria dos casos, em idosos do sexo feminino. Normalmente, antecedentes genéticos e histórico familiar podem desencadear a osteoartrose em idosos.

Além disso, ela poderá ocorrer também em pacientes que submeteram a região do quadril a cargas elevadas ao longo da vida, por exemplo:

• prática de esportes de impacto;
• excesso de peso corporal, como na obesidade;
• atividades que exijam carregar grande quantidade de peso, diariamente.

Principais cirurgias de quadril em idosos 

A cirurgia de quadril evoluiu bastante nos últimos anos e vem se tornando cada vez mais segura.

O desenvolvimento de novas técnicas de cirurgia, tipos de próteses e formas de anestesia fez com que os pacientes idosos pudessem se beneficiar desta prática com mais segurança.

O tipo de cirurgia a ser realizada irá depender de cada lesão e condição de saúde do paciente.

Por exemplo, no caso de idosos que tiveram fratura, normalmente, as cirurgias visam a estabilização dos ossos e contam com o uso de placas, parafusos e haste intramedular – que é inserida dentro do canal do fêmur.

Além disso, as cirurgias para colocação de próteses de quadril (artroplastia) poderão ser necessárias nestas situações.

Já no caso de osteoartrose, quando o tratamento conservador não surte efeitos satisfatórios, a colocação da prótese de quadril será uma solução para reduzir a dor e devolver a mobilidade ao paciente.

Benefícios da cirurgia

Antigamente, as cirurgias de quadril não eram comuns, o que gerava uma queda significativa na qualidade de vida de idosos que tivessem algum problema na região.

Geralmente, muitos acabavam por depender de andadores e cadeiras de rodas, além de precisarem de muito tempo de repouso.

Todavia, as evoluções desta prática trouxeram inúmeros benefícios para os idosos.

Para as cirurgias no caso de fraturas, os principais benefícios serão:

• Reabilitação precoce;
• Menores complicações de decúbito (ficar deitado por meses para que uma fratura cicatrize);
• Diminuição da dor ao movimentar o quadril;
• Aumento da mobilidade;
• Retorno às atividades mais rapidamente, já que em muitos casos o paciente já poderá andar com auxílio logo após a cirurgia.

Nos casos de cirurgias para o tratamento da osteoartrose, podemos citar como principais benefícios:

• Melhora da dor ao movimentar-se;
• Aumento da mobilidade, proporcionando maior autonomia;
• Maior qualidade de vida.

Pós operatório da cirurgia de quadril em idosos

A recuperação da cirurgia irá depender de vários fatores:

• Saúde antes da cirurgia;
• Medicamentos que o paciente utiliza;
• Tipo de fratura/lesão;
• Tipo de cirurgia executada.

Entretanto, para todos os casos, a reabilitação dependerá de um tratamento pós operatório que contemple:

• Fisioterapia de qualidade;
• Apoio familiar;
• Apoio psicológico;
• Uso dos medicamentos corretamente;
• Repouso, quando indicado; 
• Seguir as orientações do médico sobre a limitação de movimentos no pós operatório.

Nos casos de cirurgias eletivas, o pré-operatório é fundamental para a recuperação do paciente.

Será necessário, previamente à cirurgia, realizar um acompanhamento fisioterápico, nutricional e psicológico para que o pós operatório seja melhor e a recuperação mais rápida.

Seguindo todas as orientações, o paciente terá uma boa recuperação e conseguirá resgatar sua qualidade de vida e bem estar.

Principais riscos da cirurgia 

Os riscos da cirurgia estarão associados a técnica utilizada, bem como a condição de saúde do paciente. Como por exemplo:

• Perda sanguínea;
• Trombose;
• Problemas associados com a descompensação de doenças preexistentes;
• Infecção;
• Complicações relacionados à falha do material utilizado.

Apesar de ser essencial levá-los em consideração, atualmente, os riscos associados à cirurgia de quadril em idosos são mais raros.

Todavia, será imprescindível o paciente ter um acompanhamento médico antes e depois da cirurgia de modo a reduzir estes riscos e garantir uma melhor recuperação.

Caso você seja um idoso que apresente problemas no quadril ou tenha pais ou avós com esta condição, procure um médico ortopedista especialista em quadril que poderá te dar todas as orientações necessárias.