A pubalgia, também conhecida como hérnia do esporte, é um termo que engloba as patologias da articulação púbica.
A palavra pubalgia significa dor no púbis, um sintoma que pode estar associado a diferentes doenças desta região, sendo considerada uma síndrome.
Normalmente, acomete entre 2 e 20% dos atletas e sua incidência na população geral é desconhecida. Além disso, afeta mais frequentemente os homens do que as mulheres devido às diferenças na anatomia da pelve e dos membros inferiores.
A pubalgia ocorre com mais frequência em praticantes de determinados esportes, como futebol, hóquei, futebol americano, tênis e rúgbi. Isso porque, eles exigem alguns movimentos que podem afetar a região, como chutes repetitivos e mudanças abruptas de direção.
Quais as causas da pubalgia?
A pubalgia tem como mecanismo de lesão uma hiperextensão do abdômen somado a hiperabdução da coxa como ocorre, por exemplo, no chute do futebol.
Assim, resulta de um desbalanço no esforço associado à perda momentânea do controle corporal.
No geral, uma fraqueza de um dos músculos da região púbica resulta numa distribuição inadequada das forças causando a pubalgia.
(Fonte: Acessa)
Dessa maneira, tanto pessoas que praticam esportes por diversão, quanto atletas profissionais que estejam em ótima forma física e preparo muscular podem sofrer de pubalgia.
Os movimentos que tendem a forçar mais a região e podem desencadear um quadro da patologia são:
- Acelerações ou desacelerações bruscas do corpo;
- Mudanças rápidas de direção do corpo;
- Os que exigem grande amplitude da articulação da pelve e membro inferior;
- Chutes fortes;
- Saltos, predominantemente em um pé só;
- Movimentos repetitivos.
Quais os sintomas da pubalgia?
O principal sintoma da pubalgia é a dor no abdômen inferior, na sínfise púbica, nos adutores e flexores do quadril, bem como em outras topografias, como nos músculos grácil, sartório e obturador externo.
Normalmente, a dor ocorrerá devido esforço, por exemplo, na corrida, nos deslocamentos laterais do atleta e nos movimentos torcionais.
Todavia, nem sempre será fácil diferenciar a dor da pubalgia das dores causadas por outras patologias no quadril, como o impacto femoroacetabular, as lesões labrais e a tendinite do iliopsoas.
Como realizamos o diagnóstico?
Uma vez que a pubalgia pode ter diversas causas ou ser confundida com outras patologias, o diagnóstico adequado será importante.
Antes da realização de qualquer exame de imagem, buscamos compreender a história do paciente e fazer o exame clínico.
Geralmente, os exames de imagens realizados são as radiografias da bacia e a ressonância magnética.
Assim, buscamos excluir outras causas não ortopédicas que também geram dor nessa região, por exemplo:
- Hérnias inguinais;
- Prostatites;
- Epididimites;
- Endometriose;
- Doença inflamatória pélvica.
Como será o tratamento da pubalgia?
Grande parte dos casos de pubalgia costumam ter um bom prognóstico, ou seja, o paciente pode se recuperar a ponto de não ter mais queixas.
Inicialmente, recomendamos repouso por algumas semanas, bem como a retirada do esporte ou da atividade que gerou a lesão. Além disso, podemos adotar o uso de anti-inflamatórios, analgésicos e fisioterapia.
Em alguns casos, pode ser feita infiltração na região para alívio dos sintomas.
Casos refratários, em que o atleta não melhora da dor, podem exigir a realização de cirurgia.
Como vimos, diagnosticar de forma adequada a pubalgia é essencial para a adotar um tratamento eficaz.
Caso você sinta dores nesta região, não adie a consulta com um ortopedista especialista em quadril, que poderá lhe auxiliar a solucionar o problema e retornar às suas atividades sempre que possível.
